ขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า ของคุณคืออะไร

ขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า: ทำไมจัดสรรพวกเขา?

อาการซึมเศร้าเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา สภาพและอาการของผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปตามกาลเวลา หากคุณไม่ใช้มาตรการใด ๆ สภาพของผู้ป่วยอาจเลวร้ายลงทุกวันจนกระทั่งในที่สุดปัญหาก็พิสูจน์ได้ว่าไม่สามารถแก้ไขได้และไม่ได้รับการแก้ไข

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดสภาพเฉพาะของผู้ป่วยในขณะนี้ - แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับมัน นักจิตวิทยาและจิตแพทย์แบ่งการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าออกเป็นหลายขั้นตอน - ขั้นตอนที่อาการพัฒนา เว็บไซต์ของเราได้จัดทำขึ้นสำหรับ 2 วิธีที่ได้รับความนิยมสูงสุดในการกำหนดขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า:

แนวทางในการกำหนดขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า

ควรจำไว้ว่าจิตวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างเล็กและยังไม่ถูกต้อง ดังนั้นการแบ่งสถานะของภาวะซึมเศร้าเป็นขั้นตอนแตกต่างกันไปในโรงเรียนจิตวิทยาที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตวิทยารัสเซียมีความแตกต่างกันสามขั้นตอน:

• ปฏิเสธ
• เจ้าภาพ
• กัดกร่อน

บางครั้งขั้นตอนที่สี่มีความโดดเด่นเพิ่มเติม สำหรับเธอนั้นไม่มีชื่อที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่ส่วนใหญ่มักเรียกว่าชื่อสุดท้าย ในระยะนี้อาการของโรคซึมเศร้ารุนแรงขึ้นมากจนความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นหลายครั้งบุคลิกภาพเริ่มพังทลายและการรักษามีความเป็นไปได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ภาวะซึมเศร้าเป็นเพียงอาการของโรคทางจิตที่รุนแรงมากขึ้น

นอกเหนือจากการแบ่งสามขั้นตอนในวรรณกรรมจิตวิทยาที่เป็นที่นิยมการจำแนกประเภทของขั้นตอนภาวะซึมเศร้าประเภทต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา:

• การปฏิเสธ
• การกระทำผิดกฎหมาย
• ประมูล
• โรคซึมเศร้า
• รับและออกจากภาวะซึมเศร้า

เป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าการจำแนกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าน้อยกว่า หากเป็นหนึ่งในอาการของโรคทางจิตอื่น ๆ (เช่นโรคจิตเภทโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ฯลฯ ) - ไม่มีความหวังว่าผู้ป่วยจะเข้าสู่ขั้นตอนของการยอมรับด้วยตนเอง ในกรณีนี้จะช่วยเฉพาะสำหรับการดูแลทางจิตเวชและการรักษาด้วยยา เราแนะนำให้คุณอ่านบทความของเรา

การจำแนกหลักของขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า

ในกรณีที่มีการใช้เงื่อนไขสามขั้นตอนของผู้ป่วยอาการของภาวะซึมเศร้าจะแตกต่างกันไป

ขั้นตอนการปฏิเสธ

ในกรณีนี้ผู้ที่มีพละกำลังทั้งหมดจะขับไล่ความคิดที่ว่าเขาถูกกดดัน เขาพิสูจน์ให้เห็นถึงสภาพของเขาด้วยวิธีการที่มีอยู่:“ ฉันเหนื่อยฉันจะได้พักผ่อนอีกวัน - และฉันจะดีเหมือนใหม่!”“ อากาศไม่ดีและทุกอย่างก็ตกอยู่ในมือของฉัน ... ”,“ ฉันไม่ได้นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ ฯลฯ ขั้นตอนนี้มีลักษณะไม่แยแสง่วงซึมขาดความปรารถนาที่จะกระทำ ผู้ป่วยไม่มีความอยากอาหารเขาถูกหลอกหลอนด้วยอาการง่วงนอน - หรือในทางตรงกันข้ามมีการรบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับไม่สามารถนอนหลับได้โดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับหรือแอลกอฮอล์)

ในสาระสำคัญบุคคลกำลังพยายามด้วยความสามารถทั้งหมดของเขาที่จะหลบหนีจากรัฐของเขาและปัญหาที่หลอกหลอนเขา เมื่อความซึมเศร้าพัฒนาขึ้นความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นความง่วงนอนก็เพิ่มขึ้นหรือตรงกันข้ามการนอนไม่หลับก็เพิ่มขึ้น คนค่อยๆสูญเสียความสนใจในการทำงานในงานอดิเรกเขามีกองธุรกิจที่ยังไม่เสร็จ ที่ทำงานเขามักเริ่มทำผิดพลาดเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่ทุกครั้งที่จริงจังมากขึ้น

ความพยายามในการแก้ปัญหาทางจิตใจด้วยความช่วยเหลือของแอลกอฮอล์ในขั้นตอนนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและสามารถนำไปสู่การพึ่งพาแอลกอฮอล์เท่านั้น ความจริงก็คือแม้ว่าแอลกอฮอล์เป็นสารออกฤทธิ์ทางจิต (สารลดแรงตึงผิว) แต่มันก็ทำหน้าที่เป็นตัวแทนที่ครอบงำ การใช้งานจะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่: นิโคตินทำหน้าที่เป็น "น่าทึ่ง" เท่านั้น ผู้สูบบุหรี่บรรเทาอาการในขณะที่ - แต่ก่อนอื่นพวกเขากลับมาในลักษณะที่ขยาย ประการที่สองการสูบบุหรี่มีผลข้างเคียงมากเกินไป (ตั้งแต่ผลอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ลงท้ายด้วยผลการก่อมะเร็ง) เพื่อให้สามารถแนะนำอย่างจริงจัง

เวทีเจ้าภาพ

ผู้ป่วยตระหนักถึงสภาพของเขา ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเกิดขึ้นพร้อมกันกับคนทางจิตวิทยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตของฮอร์โมน serotonin ลดลงหรือหยุด) ความอยากอาหารลดลง (ขึ้นอยู่กับการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของความรู้สึกหิว) น้ำหนักตัวลดลง โรคเรื้อรังที่มีอยู่นั้นรุนแรงขึ้น ในสาระสำคัญนี่หมายความว่าร่างกาย "ประกาศยอมแพ้" และเข้าสู่โหมดอิสระของการต่อสู้กับตัวเอง การรบกวนการนอนหลับกลายเป็นอาการนอนไม่หลับที่ยืดเยื้อเมื่อหลายวันที่ผู้ป่วยมีอาการง่วงนอนเขาไม่สามารถนอนหลับได้หรือไม่เกิด“ นอนหลับเร็ว” และไม่มีการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ในเวลากลางคืน

การละเมิดความคิดเชิงตรรกะเริ่มต้นการปรากฏตัวของภาพหลอน ("เสียงในหัว" ฯลฯ ) เป็นไปได้ ความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายซึ่งเคยเกิดขึ้นมาก่อนนั้นทวีความรุนแรงขึ้นและอาจครอบงำจิตใจ การพูดกลายเป็นกะทันหันแบบจำลองไม่ได้เชื่อมต่อซึ่งกันและกัน (เป็นการยากมากสำหรับบุคคลที่จะรักษาสายโซ่ตรรกะไว้ในหัว) ความสนใจลดลงเหลือน้อยที่สุดผู้ป่วยแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำธุรกิจให้เสร็จ พฤติกรรมนั้นไม่สามารถควบคุมได้และหยาบคายบุคคลสามารถโจมตีผู้อื่นได้อย่างก้าวร้าวโดยไม่มีเหตุผล

ในขั้นตอนนี้ตามกฎแล้วเราไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากคนแรกอาจยังคงมียาระงับประสาทอ่อนเพียงพอ (การเตรียมการตาม Hypericum หรือ Valerian) จากนั้นยากล่อมประสาทสังเคราะห์และความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาอาจจำเป็นต้องใช้ โดยวิธีการมันเป็นในขั้นตอนนี้ที่ V. Mayakovsky เขียนกลอนที่มีชื่อเสียงของเขา "แทนที่จะเขียน (เพื่อ Lilichka)" จากนั้นเขาก็ปีนออกจากภาวะซึมเศร้า - แต่การติดยาเสพติดยังคงอยู่ มายาโคฟสกีเก็บคำพูดของเขาไว้อย่างขี้สงสัยเขาเขียนว่า“ ฉันไม่สามารถกดเหนี่ยวไกเหนือวิหารได้” - มันเกิดขึ้น หลังจาก 14 ปีเขายิงตัวเองไม่ได้อยู่ในวัด แต่อยู่ในใจ

กัดกร่อนเวที

มันอันตรายมากเพราะความผิดปกติเข้าสู่ระยะก่อนกำหนด ฟังก์ชั่นที่สำคัญของร่างกายจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่โดยทั่วไปแล้วมันจะเข้าสู่ "โหมดอิสระ" มีอาการทางจิตที่ชัดเจนในจิตใจ: ในด้านหนึ่งผู้ป่วยถูกแยกออกจากโลกไม่แยแสกับคนรอบข้างและในทางกลับกันความก้าวร้าวและความก้าวร้าวโดยอัตโนมัติ มีการยกเลิกการเชื่อมโยงกับบุคคล ปัญหาเกี่ยวกับตรรกะถึงขีด จำกัด บุคคลไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ให้เสร็จ ผู้ป่วยรู้สึกว่าการดำรงอยู่ของเขานั้นไร้ความหมายมีชีวิตจริง ๆ แล้วเป็นเพียงนิสัย มีปัญหาเกี่ยวกับความทรงจำการควบคุมตนเองพร้อมความสำคัญ - ความคิดหรือความปรารถนาที่เกิดขึ้นเองสามารถเปลี่ยนเป็นการกระทำได้ทันที ผู้ป่วยสามารถทำร้ายผู้อื่น: ในขณะที่เขาเชื่อว่าตัวเองเขา "ไม่มีอะไรจะเสียนอกจากความรู้สึกผิดที่ร้ายแรงที่สุด" (โดยวิธีการข้อความของเพลง S. Kalugin "The Rising of the Black Moon" บ่งบอกถึงการรับรู้ของตนเองของผู้ป่วยในขั้นตอนนี้)

ถ้ามาถึงขั้นตอนนี้บุคคลนั้นต้องการความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ยาระงับประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างเร่งด่วน ไม่ได้เลือกเป็นอิสระจากสเตจนี้ ข้อยกเว้นนั้นหายากมาก

เทอร์มินัลสเตจ

ระยะขั้วของภาวะซึมเศร้าจัดสรรเพิ่มเติม นี่คือฉากสุดท้ายของเวทีหนู การแตกสลายสมบูรณ์ของบุคลิกภาพภัยคุกคามสูงสุดของการฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เข้าสู่ตำราจิตเวชทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในช่วงภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะนี้: ผู้ป่วยสามารถฆ่าตัวตายได้ทันทีต่อหน้าผู้ดูแลด้วยดินสอทื่อ ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงปูผ้าห่ม - และภายใต้มันเงียบ ๆ สามารถเจาะรูที่หน้าอกของเขาระหว่างซี่โครงและติดไว้ในหัวใจของเขา ความทรงจำที่เป็นระเบียบเท่านั้นเมื่อผู้ป่วยหันหน้าซีดและหยุดหายใจ ในความเป็นจริงในขั้นตอนนี้บุคลิกภาพได้สิ้นสุดลงแล้ว - มีเพียงวัตถุชีวภาพที่พยายามทำลายตัวเอง

โอกาสในการรักษาในระยะนี้เป็นลบ ในความเป็นจริงไม่มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ แม้ว่าเขาจะยังมีชีวิตอยู่เขากำลังรอความพิการอย่างลึกล้ำ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะเริ่มการรักษาในระยะก่อนหน้านี้

การจำแนกทางเลือกอาการซึมเศร้า

นอกเหนือจากข้างต้นแล้วยังมีการแบ่งภาวะซึมเศร้าออกเป็นส่วน ๆ อีกด้วย ในกรณีนี้ภาวะซึมเศร้าในระยะต่อไปนี้จะแตกต่าง:

การปฏิเสธ

ในการจำแนกประเภทก่อนหน้านี้ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยปฏิเสธความเจ็บป่วยของเขาแม้ว่าเขาจะไม่ยอมรับกับตัวเองว่าปัญหาเริ่มต้นด้วยจิตใจ จังหวะชีวิตทั่วไปยังคงมีอยู่อย่างไรก็ตามมีพลังลดลงรบกวนการนอนหลับ (ในรูปแบบของการนอนไม่หลับหรือง่วงนอนคงที่) พฤติกรรมนั้นโดดเด่นด้วยความฉาบฉวยและสาธิต: คนแม้ว่าเขาจะไม่รู้จักภาวะซึมเศร้าของเขากำลังดิ้นรนกับมัน - และในความเป็นจริงการอุทธรณ์ไปยังผู้อื่น: "ให้ความสนใจกับฉันช่วยฉัน!"

การกระทำผิดกฎหมาย

ผู้ป่วยกำลังมองหาคนที่จะโทษว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา หากตัวเขาเองถูกตัดสินว่ามีความผิดปัญหาเกี่ยวกับความนับถือตนเองก็จะเริ่มต้นขึ้น ความโกรธเกรี้ยวพฤติกรรมก้าวร้าวความขมขื่นเป็นไปได้

ประมูล

มีการใช้เงินสำรองคนพยายามเจรจากับจักรวาลกับพระเจ้ากับโลก ความคิดเป็นเรื่องปกติ: "โอเคฉันจะทำทุกอย่างเพียงส่งคืนทุกอย่างเหมือนเดิม ... ", "โปรดทำตามคำขอของฉัน ... " และอื่น ๆ

โรคซึมเศร้า กระดูกหัก

การต่อรองนั้นไร้ประโยชน์ - และสิ้นหวังความเวทนาตนเอง binges การทำลายอาหารอย่างไร้สติและเริ่มเกิดอาการซึมเศร้า ความเสี่ยงของโรคพิษสุราเรื้อรังการระงับความรู้สึกฆ่าตัวตาย - สูงสุด

ในช่วงนี้เองที่นักดนตรีชื่อดัง Kurt Cobain ฆ่าตัวตาย อาการซึมเศร้าซับซ้อนจากการเสพติดเฮโรอีนนำไปสู่ความจริงที่ว่าโคเบนรู้สึกถึงความไร้ประโยชน์ของตัวเองสูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลินไปกับเสียงเพลงโทษสำหรับคนที่รักและแฟน ๆ - และมันจบลงด้วยการยิงจากปืนจ่อหัว ลักษณะอาการซึมเศร้าเคิร์ตแสดงให้เห็นตั้งแต่ต้นปี: ภรรยาคอร์ทนีย์เลิฟและนักดนตรีของกลุ่มเนอร์วาน่าและคนรู้จักคนอื่น ๆ ตั้งข้อสังเกตว่าโคเบนเป็น สามารถช่วยชีวิตโคเบนได้

การยอมรับ

บุคคลที่ลาออกจากภาวะซึมเศร้ายอมรับตัวเองเหมือนที่เขาเป็น

ในการรักษาภาวะซึมเศร้ากิจกรรมมอเตอร์จะถูกเรียกคืนก่อน - แต่การคิดยังคงเข้มงวดและยับยั้ง และการรวมกันของความสามารถที่สมบูรณ์ในการย้ายไปกับความผิดปกติของการคิดนี้เป็นสิ่งที่อันตราย มันอยู่ในขั้นตอนของการรักษาที่มักฆ่าตัวตายเกิดขึ้น

ข้อสรุป

การกำหนดระยะของภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อเลือกมาตรการที่จำเป็นสำหรับการรักษา แม้จะมีความจริงที่ว่าโรงเรียนจิตวิทยาที่แตกต่างกันกำหนดวิธีการจัดหมวดหมู่ขั้นตอนเหล่านี้ - พวกเขาส่วนใหญ่มาบรรจบกัน และมีเพียงมาตรการในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถช่วยคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการซึมเศร้า

ดูวิดีโอ: ภาวะซมเศรา เปนอยางไร (ธันวาคม 2024).