ตอนซึมเศร้า: รหัส ICD-10 อาการและการรักษา

ในแง่กว้างตอนที่ซึมเศร้าเป็นเงื่อนไข พร้อมกับความเศร้าอย่างฉับพลัน.

ความผิดปกติประเภทนี้มีความแตกต่างจากความโศกเศร้าตามปกติซึ่งเกิดจากปัจจัยบางอย่าง

ตอนที่ซึมเศร้าหมายถึง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาการรักษาแบบบังคับ

ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติทางจิตไม่เพียง แต่รวมถึงการปรากฏตัวของผู้ป่วย แนวโน้มการฆ่าตัวตาย.

แนวคิดคุณลักษณะและรหัสของ ICD-10

ตอนซึมเศร้าหมายถึงอะไร

ตอนที่ซึมเศร้าหมายถึง ความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของร่างกาย, โรคจิต, ความรู้ความเข้าใจและอารมณ์

ในช่วงเวลาดังกล่าวของรัฐผู้ป่วยสูญเสียความสนใจในชีวิตเขาปรากฏตัวลดลงของพลังงานที่สำคัญเพิ่มความเหนื่อยล้าและอารมณ์ในแง่ร้าย

อาการอ่อนเพลีย อาจทำให้เกิดการออกแรงทางจิตใจหรือร่างกายแม้แต่น้อย

ความรุนแรงของอาการของอาการของโรคซึมเศร้าขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของจิตใจมนุษย์

คุณสมบัติพิเศษ ตอนที่ซึมเศร้า:

ระยะเวลาของความผิดปกติทางอารมณ์อย่างน้อยสองสัปดาห์
สำหรับ ICD-10 ตอนที่ซึมเศร้าได้รับการกำหนดรหัส F-32

สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง

กลายเป็นสาเหตุของเหตุการณ์ซึมเศร้าไม่เพียง แต่ปัจจัยภายนอก แต่ภายใน กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย ผู้ป่วยอายุ 20-40 ปี

เพื่อกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์นี้อาจเป็นความรู้สึกที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับการสูญเสียคนที่รักการกระแทกจากสถานการณ์ทางจิต - บาดแผลอื่น ๆ รวมถึงลักษณะนิสัยบางอย่าง

กลุ่มเสี่ยงพิเศษ รวมถึงผู้ที่มีชนชั้นต่ำและญาติของผู้ที่ฆ่าตัวตาย

เพื่อกระตุ้น ตอนที่ซึมเศร้าอาจรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้:

ขาด serotonin และ catecholamines ในร่างกาย;
ความผิดปกติของโครโมโซมบางประเภท (ความบกพร่องทางพันธุกรรม);
ความวิตกกังวลมากเกินไปเป็นลักษณะตัวละคร;
การเปิดรับอย่างต่อเนื่องกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด
การสูญเสียการติดต่อทางสังคม (ด้วยเหตุผลต่าง ๆ );
ผลของโรคติดเชื้อที่ทำลายสมองบางส่วน
ปัญหาในขอบเขตที่ใกล้ชิด (ความไม่พอใจทางเพศ, การวางแนวทางการ ฯลฯ );
ปริมาณที่ไม่สามารถควบคุมได้ของยาที่มีสารเสพติดและฮอร์โมน;
ผลกระทบของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ร้ายแรง (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์);
การศึกษาในสภาพที่ผิดศีลธรรม (ความอัปยศอดสูของบุคลิกภาพของเด็กโดยญาติ);
การใช้นิสัยที่ไม่เหมาะสมมากเกินไป (การใช้สารเสพติด, การติดยาเสพติด, การติดเหล้า)
ผลกระทบของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การหย่าร้างการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก ฯลฯ )

อาการและอาการแสดง

ภาวะซึมเศร้าผิดปกติสามารถประจักษ์ด้วย รัฐวิตกกังวล หรือไม่มีพวกเขา

มีสัญญาณจำนวนหนึ่งของเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สามารถแยกแยะความผิดปกตินี้จากอารมณ์ไม่ดีหรือประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เกิดจากปัจจัยเฉพาะ

แพทย์สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงภายนอกของผู้ป่วยในระหว่างการสนทนากับเขา เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องสอบเต็ม ด้วยการใช้เทคนิคจิตอายุรเวทพิเศษ

ตอนที่ซึมเศร้าอาจตามมาด้วย โดยอาการ:

ลดความเข้มข้น
hypochondria ผิวหนัง
ความจำเสื่อม
ปวดหัวบ่อย
รูม่านตาพอง
dysuria psychogenic;
การยับยั้งทางกายภาพ
การสูญเสียอย่างฉับพลันหรือการเพิ่มน้ำหนัก;
สัญญาณของอิศวรฉับพลัน;
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ปวดหน้าอกเฉพาะ
มึนงงและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา;
อารมณ์แปรปรวน;
รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ);
ความผิดคงที่;
โรคขาอยู่ไม่สุข;
แนวโน้มที่จะท้องผูก;
ความขัดแย้งและความก้าวร้าว
ความนับถือตนเองต่ำ

นั่นคือ ห้าอาการซึ่งแยกความผิดปกติของอารมณ์นี้ออกจากโรคอื่น ๆ

เหล่านี้รวมถึงการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความอยากอาหาร, ความรู้สึกไม่สบายในแขนขา (ชา, รู้สึกเสียวซ่า, และความรุนแรงที่เฉพาะเจาะจง), ง่วงนอน, แนวโน้มที่จะตีโพยตีพายและปฏิกิริยาทางอารมณ์มากเกินไปต่อเหตุการณ์บางอย่าง

อาการอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติทางจิตอารมณ์ของกลุ่มนี้

การจำแนกประเภทและระดับ

ตอนที่ซึมเศร้าคือ โรคอารมณ์รุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย เงื่อนไขในการปฏิบัติทางการแพทย์นี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท

แต่ละระดับของตอนที่ซึมเศร้ามีลักษณะเฉพาะและความแตกต่างของการแสดงออก การกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาของความผิดปกติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

เป็นไปได้ที่จะระบุระดับของตอนที่ซึมเศร้าด้วยอาการทั่วไปหรือด้วยความช่วยเหลือของการตรวจพิเศษ

ระดับของภาวะซึมเศร้า:

แสง รูปแบบ (การสำแดงน้อยที่สุดของอาการทั่วไป, การปรากฏตัวของความเครียดทางจิตอารมณ์คงที่);
ปานกลาง (กลาง) เวที (การทำให้แรงขึ้นของอาการของโรคอารมณ์แปรปรวนขัดขวางกิจกรรมสำคัญของผู้ป่วย)
รุนแรง ระดับ (สัญญาณของภาวะซึมเศร้ากลายเป็นเด่นชัดความผิดปกติอาจจะมาพร้อมกับโรคจิตไม่เพียง แต่ยังโดยภาพหลอน, สติผิดปกติและอาการอันตรายอื่น ๆ )

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ตอนที่ซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในครั้งเดียวหรือกลายเป็น โรคอารมณ์กำเริบ.

ในกรณีแรกการคาดการณ์จะเป็นที่น่าพอใจ แต่เฉพาะในกรณีที่มีการรักษาพยาบาลที่ทันเวลา

ด้วยรูปแบบของการกำเริบตอนเอพ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ปรับปรุงอย่างมาก หนึ่งในเงื่อนไขที่อันตรายที่สุดที่กระตุ้นโดยความผิดปกตินี้คือการปรากฏตัวของแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

ผลที่อาจเกิดขึ้น ตอนซึมเศร้า:

ทัศนคติที่ไม่แยแสต่อชีวิตและโลกรอบตัว
ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และติดยาเสพติด;
การเกิดขึ้นของความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย (เช่นเดียวกับการฆ่าตัวตาย);
การลดความสำคัญของสมรรถนะและพลังงานที่สำคัญ
การรวมตัวของสัญญาณของความหวาดกลัวทางสังคม (รวมถึงการแยกออกจากสังคม);
การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเนื่องจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคของโรคซึมเศร้า จิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท. ความสงสัยของความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้ป่วยเกิดขึ้นในระหว่างการสนทนาครั้งแรก

สัญญาณของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเป็นปฏิกิริยาที่ขัดขวางต่อคำถามของผู้เชี่ยวชาญความพยายามที่จะมองออกไป (ตัวอย่างเช่นในหน้าต่างหรือบนวัตถุอื่น ๆ ) รวมถึงสัญญาณอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง

สำหรับ การยืนยันการวินิจฉัย มีการใช้การทดสอบทางจิตเวชและวิธีการพิเศษ

เมื่อวิเคราะห์ตอนที่ซึมเศร้าสามารถใช้ข้อมูลต่อไปนี้ได้ เทคนิค:

ระดับ Montgomery-Asberg
มาตราส่วนการจัดอันดับของแฮมิลตันที่ลุ่ม
เบ็คสเกล

วิธีการรักษา

การบำบัดอาการซึมเศร้าควรดำเนินการ ตามรูปแบบของแต่ละบุคคลรวบรวมโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในการรักษาตนเองโอกาสในการฟื้นตัวของภาวะจิตของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำสุดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก

วิธีการหลักในการรักษาอาการซึมเศร้าได้รับการพิจารณา ขั้นตอนจิตอายุรเวทและหลักสูตรของการรักษาด้วยยาพิเศษ.

ยารักษาโรค

ในการรักษาอาการซึมเศร้ามีการใช้ยาสามชนิด - ยากล่อมประสาทยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาท. ยาเหล่านี้จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของรัฐ psychoemotional ของผู้ป่วย

ตัดสินใจอย่างอิสระเกี่ยวกับการรับเงินเข้ากองทุนดังกล่าว การรับสัญญาณที่ไม่มีการควบคุมของพวกเขาสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมากและทำให้ขาดการรักษา

เมื่อรักษาตอนซึมเศร้าอาจมีการกำหนดดังต่อไปนี้ ยาเสพติด:

serotonin reuptake inhibitors (Venlafaxine);
tricyclic ซึมเศร้า (imipramine);
ยาเสพติดประเภทอินซูลิน (risperidone);
เลือกเก็บโปรตีน serotonin (Sertralin);
ยากล่อมประสาท (diazepam)

ความช่วยเหลือทางจิตวิทยา

จิตบำบัดนั้น การรักษาโดยธรรมชาติ ตอนที่ซึมเศร้า

มีเทคนิคมากมายที่ช่วยให้คุณสามารถทำให้ปกติสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วยในระยะเวลาอันสั้น

รักษาอัตราโดยตรง ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ถูกต้อง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญควรกำหนดเวลาการประชุม

ในบางกรณีจิตบำบัดช่วยกำจัดภาวะซึมเศร้าโดยไม่ต้องใช้ยา

ตัวเลือกสำหรับกระบวนการทางจิตวิทยา:

เซสชันเดี่ยวและกลุ่ม (ดำเนินการโดยนักจิตวิทยาหรือนักจิตวิทยา)
จิตบำบัดระหว่างบุคคล (ช่วยให้คุณสามารถปรับความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับโลกภายนอกได้ตามปกติ)
เทคนิคเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (หนึ่งในผลของขั้นตอนคือการกำจัดความรู้สึกผิดที่มากเกินไปโดยธรรมชาติในตอนซึมเศร้า)
จิตบำบัดพลศาสตร์ (มันมีผลประโยชน์ทั่วไปเกี่ยวกับสถานะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วย)
ศิลปะบำบัด (ผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วยคือการเขียนภาพในเรื่องเฉพาะภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ)
การเขียนโปรแกรมทางภาษาศาสตร์ (ผลกระทบหลักเกิดขึ้นกับระดับจิตใต้สำนึกของมนุษย์)

ข้อเสนอแนะการปฏิบัติ

วิธีการหลักในการรักษาอาการซึมเศร้าคือยาและวิธีการบำบัดทางจิต แต่ตัวมันเองมีบทบาทพิเศษ ทัศนคติของผู้ป่วยต่อปัญหา.

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎสองสามข้อที่จะช่วยเร่งกระบวนการเยียวยาและยับยั้งการกำเริบของโรคอารมณ์

หากผู้ป่วยลำบาก ทำตามคำแนะนำการปฏิบัติจากนั้นญาติสามารถช่วยเขาได้

คำแนะนำการปฏิบัติ:

มีความจำเป็นต้องจัดทำกิจวัตรประจำวัน
แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อหายใจหลาย ๆ ครั้งต่อวัน
ควรออกกำลังกายอย่างเต็มที่ (เช่นการออกกำลังกายตอนเช้ารวมถึงการออกกำลังกายเบื้องต้น)
การควบคุมอาหาร (เมนูควรรวมอาหารเพื่อสุขภาพที่มีประโยชน์ต่อการทำงานของระบบย่อยอาหาร)
ป้องกันการอ่อนเพลียทางร่างกายและจิตใจ
งานประจำเกี่ยวกับการเห็นคุณค่าในตนเอง (ไม่รวมถึงความรู้สึกผิดที่ไม่สมเหตุสมผลการเพิ่มความนับถือตนเอง ฯลฯ )

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การป้องกันโรคซึมเศร้ามีวัตถุประสงค์เพื่อ การยกเว้นผลกระทบด้านลบของสถานการณ์ที่ตึงเครียดต่อจิตใจและการปฏิบัติตามกฎของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี.

หากมีความไวมากเกินไปของระบบประสาทก็จำเป็นต้องใช้ยาพิเศษที่มีผลกดประสาทเป็นยาป้องกัน (พวกเขาถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น)

อาการของโรคอารมณ์ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองหรือ ไม่สนใจ. มิฉะนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ต่อไปนี้เป็นมาตรการในการป้องกันเหตุการณ์ซึมเศร้า คำแนะนำ:

เคารพในการนอนและพักผ่อน
การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี;
การทำให้อาหารเป็นปกติ
ใช้ยาระงับประสาทต่อหน้าความไวที่มากเกินไปของจิตใจ;
การป้องกันสถานการณ์ที่เครียด

ตอนที่ซึมเศร้า ตอบสนองดีต่อการรักษาแต่ด้วยการระบุตัวตนในเวลาที่เหมาะสมและด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคพิเศษ

การเพิกเฉยต่อความผิดปกติทางอารมณ์ดังกล่าวสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการหดหู่เป็นเวลานานและการพัฒนาโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต

หากสงสัยว่าตอนที่ซึมเศร้ามีความจำเป็นโดยเร็วที่สุด ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ.

ตัวเลือกการรักษา: