โรคลมชัก - โรคทางระบบประสาทเรื้อรังซึ่งผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ มีอาการชักโรคลมชัก
อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกัน: ในอาการชักโรคลมชักหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุก ๆ สองสามเดือนในอื่น ๆ - หลายครั้งต่อวัน
โรคลมชักทางจิตเวชก็กำลังถูกตรวจสอบเช่นกันเนื่องจากในผู้ป่วยบางรายการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพพยาธิสภาพเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ข้อมูลทั่วไป
โรคลมชักถือว่าเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อย: ประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลกมีการวินิจฉัยโรคนี้
โรคนี้รักษาได้ดี: ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะใช้ภายใต้การควบคุมด้วยความช่วยเหลือของยาในบางกรณีการดำเนินการจะดำเนินการ
ใครเป็นโรคลมชัก? คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคลมชักเรียกขาน บ้า.
โรคลมบ้าหมู มันเป็นอาการป่วยทางจิตหรือไม่? มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่สับสนกับโรคทางระบบประสาทกับโรคทางจิต: โรคลมชักไม่ได้เป็นความเจ็บป่วยทางจิตและการเกิดขึ้นของมันมีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกิจกรรมโรคลมชักในหนึ่งในพื้นที่สมอง
อย่างไรก็ตามส่วนเล็ก ๆ ของโรคลมชักอาจพบความผิดปกติทางจิตต่างๆ: ความมึนงงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อีกต่อไปและโรคที่ยากขึ้น, โอกาสสูงของความผิดปกติทางจิต
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงสิ่งนี้กับ ข้อ จำกัด ทางสังคมซึ่งสังคมเรียกเก็บจากโรคลมชักปฏิกิริยาเชิงลบของผู้อื่นและปัญหาอื่น ๆ
ก่อนหน้านี้มีความเชื่อกันว่าโรคลมชักใด ๆ นิรนัยที่มีความผิดปกติทางจิตและมีแนวโน้มที่จะรุกรานเนื่องจากความเจ็บป่วยของเขา
อย่างไรก็ตามนี่เป็นความเข้าใจผิด: ในผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในสภาพที่สะดวกสบายการมีสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรและได้รับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในบุคลิกภาพนั้นไม่ค่อยได้รับการตรวจพบมากนัก ไม่พบการเชื่อมโยงระหว่างความก้าวร้าวและโรคลมชัก
สาเหตุและสาเหตุของการพัฒนา
การปรากฏตัวของ epiphriscues เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการโฟกัสกระตุกในหนึ่งในพื้นที่ของสมองส่วนใหญ่มักจะอยู่ในชั่วขณะหนึ่ง
เกิดขึ้นในนั้น การปลดปล่อย paroxysmalทำให้เกิดอาการชัก สาเหตุของโรคลมชักคืออะไร?
มีหลายสาเหตุของโรคนี้ในเด็กและผู้ใหญ่ คนหลักคือ:
- หลักสูตรพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การขาดออกซิเจน นอกจากนี้โอกาสในการเกิดโรคลมชักจะเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (หัดเยอรมันโรคหัดอีสุกอีใสและอื่น ๆ ) การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์จากแม่และการใช้ยาที่ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์
- บาดเจ็บที่สมองบาดแผล 10-20% ของผู้ที่เคยได้รับเชื้อ TBI ต้องเผชิญกับ epiphrista และยิ่งได้รับบาดเจ็บมากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสเกิดการโฟกัสที่สมองมากขึ้นจากการชัก
- ถ่ายโอน neuroinfections เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอื่น ๆ อาการชักเกร็งสามารถสังเกตได้ในระหว่างการเกิดโรคและยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังการรักษาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ (อัมพฤกษ์, hyperkinesis)
- ลากเส้น 10% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีอาการชักกระตุกซึ่งจะทำให้กระบวนการกู้คืนซับซ้อนยิ่งขึ้น
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ เนื้องอกจำนวนมากและการก่อตัวเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการชักโรคลมชัก; อาการชักมักจะกลายเป็นสัญญาณแรกของเนื้องอก ดังนั้นในกระบวนการวินิจฉัยสมองของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบเพื่อแยกความเป็นไปได้ของเนื้องอก
ในบางกรณีสาเหตุที่ชัดเจนของโรคไม่สามารถระบุได้ โรคลมชัก "ไร้สาเหตุ" นี้เรียกว่า ไม่ทราบสาเหตุ. อย่างไรก็ตามเธอมีเหตุผล: ส่วนใหญ่มักจะเป็นพันธุกรรม
สายพันธุ์
โรคนี้มีรายการประเภทและรูปแบบที่กว้างขวาง ในโรคลมชักหนึ่งมันอาจดำเนินการอย่างสมบูรณ์แตกต่างจากที่อื่น.
ขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของสมองโรคลมชักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- บางส่วน (โฟกัส): อาการชักมีผลต่อบริเวณใดพื้นที่หนึ่งของสมองและไม่ได้สัมผัสกับส่วนที่เหลือ
- ทั่วไป: กิจกรรมการชักมีผลต่อสมองส่วนใหญ่
ในกรณีนี้การชักอาจเริ่มต้นเป็นบางส่วนนั่นคือส่งผลกระทบต่อสมองเพียงส่วนเดียวเท่านั้น
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการโฟกัสแบบชักกระตุก:
- ชั่ว;
- หน้าผาก;
- ขม่อม;
- ที่เกี่ยวกับด้านหลังของหัว
สมองแต่ละส่วนทำหน้าที่บางอย่างดังนั้นอาการในคนที่มีการแปลที่แตกต่างกันของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันไป
ตัวอย่างเช่นในโรคลมชักขมับผู้ป่วยสามารถได้ยินเสียงเพลงรู้สึกอารมณ์บางอย่างและในกรณีของโรคลมชักหน้าผากให้ทำซ้ำการเคลื่อนไหวบางอย่างต่อเนื่อง รูปแบบข้างขม่อมและท้ายทอยของโรคลมชักเป็นเรื่องธรรมดาน้อย
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ปล่อย:
- เป็นอาการ โรคนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์: การบาดเจ็บโรคติดเชื้อในอดีตจังหวะบนพื้นหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังหรือพิษเรื้อรังอื่น ๆ และอื่น ๆ
- ไม่ทราบสาเหตุ ไม่สามารถกำหนดสาเหตุของการเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักพบในวัยหนุ่มสาวรวมถึงเด็กและวัยรุ่น หากมีอาการชักทั่วไปในโรคลมชักไม่ทราบสาเหตุก็จะเรียกว่า ไม่ทราบสาเหตุทั่วไป. นอกจากนี้รูปแบบไม่ทราบสาเหตุ (ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง) เรียกว่าจริงหรือ genuinnoy ตามแบบฟอร์ม สายพันธุ์นี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด
ยังมีอยู่ ของการขาด โรคลมบ้าหมู ในรูปแบบนี้อาการชักจะหายไปดังนั้นจึงมักถูกเรียกว่า bessudorozhnyh.
เมื่อพบว่ามันหายไป: สติของผู้ป่วยจะถูกปิดในช่วงเวลาสั้น ๆ เขาหยุดสนทนากับเขากลายเป็นไปไม่ได้ หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ เขาฟื้นคืนสติและจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น
อาการและอาการแสดง
เนื่องจากโรคนี้มีอยู่มากมายหลายชนิดชุดของอาการจึงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
ด้วยรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคลมชักสามารถสังเกตได้:
- Absans ทั้งง่ายและซับซ้อน การขาดการเชื่อมต่อของสติในระหว่างการหายตัวไปมักจะไม่เกินครึ่งนาทีในขณะที่คนไม่ตกและในหลักการจะไม่เปลี่ยนท่าทางของเขาเพียงการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของเขา: มันกลายเป็นว่างเปล่าแช่แข็ง ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการ: เลียปากเปลี่ยนทิศทางของการจ้องมอง กล้ามเนื้อในใบหน้าของเขาอาจกระตุก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการขาดงานจะถือว่าเป็นเรื่องยาก
- อาการชักทั่วไป สิ่งเหล่านี้เป็นอาการลมชักแบบคลาสสิกอาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชักในคนส่วนใหญ่ ผู้ป่วยขาดสติตกแขนขาของเขาเริ่มกระตุก หลังจากสิ้นสุดการโจมตีเขาหลับไปและตื่นขึ้นมาก็จำอะไรไม่ได้เลย
- focal paroxysms พวกมันถูกแบ่งย่อยออกเป็นแบบง่าย ๆ (สติถูกเก็บรักษาไว้ในระหว่างการโจมตี) และสิ่งที่สลับซับซ้อน (กิจกรรมที่ใส่ใจนั้นถูกรบกวนในระดับหนึ่ง)
ด้วยอาการชักง่าย ๆ อาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อส่วนบุคคล, สีแดงหรือลวกของผิวหนัง, การหายใจอย่างรวดเร็ว, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ
อาจมีภาพหลอนหรือความผิดปกติอื่น ๆ (ความคิดแปลก ๆ ความกังวลความกลัว) ด้วยความที่มีจุดโฟกัสซับซ้อนซับซ้อนทำให้ขาดสติผู้ป่วยไม่ทราบว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ เขาสามารถเดินดึงบางสิ่งบางอย่างในมือของเขาหน้าตาบูดบึ้งกระซิบ
บางครั้งโรคลมชักปรากฏตัวด้วยอาการชักที่ง่ายมากพร้อมด้วย ความพิการทางจิต.
ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกันควรได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดโรคลมชักในผู้ป่วยทางจิตเช่นโรคจิตเภท
ก่อนที่จะถูกโจมตีหลายโรคลมชัก รู้สึกถึงอาการของออร่า เงื่อนไขในผู้ป่วยแต่ละรายนี้ปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างกัน: มันอาจเป็นความรู้สึก, อารมณ์ (ความวิตกกังวล, ความวิตกกังวล, ความรู้สึกของ Deja vu, ความเศร้า, ความสุข), ความรู้สึกไม่สบายท้อง, กลิ่นผิดปกติ, ไข้
คำอธิบายของความรู้สึกด้วยออร่าจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของการโฟกัสที่ชักกระตุกได้
ทั่วไป อาการชักเป็นโรคลมชักมีขั้นตอนซึ่งมักจะรวมถึง:
- สารตั้งต้น (อาการเฉพาะที่เกิดขึ้นสองสามวันก่อนการโจมตีเช่นปวดหัวอ่อนเพลียอารมณ์แปรปรวน);
- ออร่า;
- ส่วนยาชูกำลังของการยึด;
- ส่วน clonic;
- ฝัน
หากบุคคลมีการจู่โจมโดยทั่วไปเป็นครั้งแรกคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยแล้ว แต่การโจมตีไม่เป็นไปตามปกติเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์.
ในผู้ป่วยจำนวนน้อย (3-5%) เป็นที่สังเกต โรคจิตโรคลมชัก: ความผิดปกติทางจิตที่อาจมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ ในกรณีส่วนใหญ่โรคจิตดังกล่าวถูกตรวจพบในผู้ป่วยโรคลมชักที่รุนแรงและยาวนาน
พวกเขาอาจรวมถึงอาการมึนงงพลบค่ำ, Oneiroids, โรคจิตอารมณ์ (คลั่งไคล้ - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น, การยกระดับอารมณ์ไม่เพียงพอ, การสูญเสียเวลา - หรือซึมเศร้า - อารมณ์ลดลง, ไม่แยแส, ความไม่แยแส, ตนเองเกลียดชัง), รัฐหวาดระแวง ขู่ว่าจะทำให้เขาสนุก
ระยะเวลาของโรคจิต - จากหลายวันถึงหลายสัปดาห์
ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค
ในกรณีส่วนใหญ่โรคลมชัก คล้อยตามการควบคุมยาเสพติด ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบุคลิกภาพและสติปัญญา
ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่มีเวลาผ่านไปสู่การให้อภัย: อาการชักจะไม่ถูกสังเกตเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี บางคนอาจได้รับการวินิจฉัยและยกเลิก
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคลมชักและรูปแบบเช่นเดียวกับสาเหตุ หลักสูตรของโรคลมชักอาการมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพยาธิสภาพพื้นฐาน: ถ้ามันสามารถดำเนินการภายใต้การควบคุมอาการชักจะหยุด
หากโรคเกิดขึ้นในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยมันอาจเป็นอุปสรรคต่อกระบวนการของการพัฒนาความรู้ความเข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดอาการชักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
พวกเขาได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
พื้นฐานของการรักษาด้วยยาคือการใช้ ยากันชัก: ยาที่ยับยั้งการชัก
สิ่งนี้สามารถลดความถี่ของการชักหรือกำจัดผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์
ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในระหว่างการรักษาขนาดและปริมาณสามารถปรับได้ การใช้ยาเช่น Carbamazepine, Lamotrigine.
ในบางกรณีมีการกำหนดยาอื่น ๆ เช่นยานอนหลับและยานอนหลับหากผู้ป่วยนอนหลับยาก
afobazol ในโรคลมชักมันสามารถกำหนดได้ แต่มันเป็นยาที่ค่อนข้างขัดแย้งที่ไม่ผ่านการพิจารณาคดีแบบสุ่มควบคุมและเป็นจริงไม่ได้ใช้นอกประเทศรัสเซีย มันมีเหตุผลที่จะใช้วิธีการที่เชื่อถือได้มากขึ้นถ้าจำเป็นเพื่อลดความกังวล
หากอาการชักไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาอาจมีการผ่าตัดซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะทำหน้าที่ในพื้นที่ของสมองที่มีกิจกรรมทางพยาธิวิทยา
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (60-70%), หลังการผ่าตัด, การลดความถี่ของการชักจะสังเกต, ในส่วนที่เหลือพวกเขา หายไปอย่างสมบูรณ์
จะทำอย่างไรกับโรคลมชักและวิธีการอยู่กับโรคลมชัก?
หากมีสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคลมชัก รีบไปพบแพทย์ทันที และผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุม
หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการรักษาจะเริ่มขึ้น: แพทย์จะเลือกยารักษาโรคลมชักและให้คำแนะนำทั่วไป
ผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์และฟังคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างระมัดระวัง เป็นสิ่งสำคัญในการสร้างบ้าน สภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายและปลอดภัยจัดระเบียบโภชนาการที่ดีหลีกเลี่ยงการทำงานกลางคืนและความเครียด
โรคลมบ้าหมู ไม่ใช่ประโยค ไม่ควรถือว่าเป็นโรคลมบ้าหมูบ้าบิ่นการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้พวกเขาส่วนใหญ่ใช้ชีวิตในลักษณะเดียวกับที่คนมีสุขภาพดีมีชีวิตและไม่แตกต่างจากพวกเขา
คนที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างมาก ความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่สำคัญของคนที่คุณรักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่ามีอาการชักบ่อยครั้งและยากต่อการแก้ไขทางการแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้วิธีการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องและพร้อมที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หากการโจมตีผิดปกติ
การขาดความตระหนักของญาติมักทำให้ผู้ป่วยออกไปด้านข้าง: ตัวอย่างเช่นมีการรับรู้ว่าในระหว่างการยึดทั่วไปมีความจำเป็นต้องเปิดฟันของคุณและติดบางสิ่งบางอย่างในพูดช้อนเพื่อป้องกันโรคลมชักจากการกัดลิ้นของเขา
"ความช่วยเหลือ" ดังกล่าวสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของช่องปากรวมถึงการสูญเสียฟันหน้า ในระหว่างการโจมตีก็พอที่จะวางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้หัวหันไปทางด้านข้างทุกครั้งที่เป็นไปได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการอาเจียนและเช็ดน้ำลายเป็นระยะ
ที่ปรึกษาหลักของญาติควรเป็นแพทย์ที่เข้าร่วม ในระหว่างการให้คำปรึกษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามคำถามทั้งหมดของคุณหารือเกี่ยวกับองค์กรแห่งชีวิตค้นหาสิ่งที่คุณสามารถทำได้และสิ่งที่ไม่แนะนำและช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคลมชักสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงสองสามปีแรก
แต่แม้ว่าสิ่งนี้จะล้มเหลว การใช้ชีวิตอย่างสะดวกสบายด้วยการวินิจฉัยนี้เป็นมากกว่าที่เป็นไปได้ (ยกเว้นรูปแบบที่รุนแรงมากการดำเนินการจะถูกระบุสำหรับกรณีดังกล่าว)
โรคลมชักคืออะไร:
