สาเหตุอาการและอาการแสดงของโรคจิตเภทในวัยรุ่น

โรคจิตเภท - อาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงด้วยโรคเรื้อรัง มันมักจะพัฒนาในวัยหนุ่มสาว: หลังจาก 20 ปีในเด็กผู้ชายและหลังจาก 26 ปีในเด็กผู้หญิง

แต่มีบางกรณีที่โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น อาการและอาการแสดงของโรคจิตเภทในวัยรุ่น เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับลักษณะและระดับของการละเลยของโรค, ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและอายุของเขา

ข้อมูลทั่วไป

วัยรุ่น - พื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาความผิดปกติทางจิตประเภทต่าง ๆ เนื่องจากในช่วงเวลานี้เด็กมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของเขา

นี่เป็นขั้นตอนตามธรรมชาติของการเติบโตขึ้นในระหว่างที่เด็กคิดใหม่ในชีวิตของเขามองหาจุดสังเกตใหม่ ๆ มีแนวโน้มที่จะแยกอารมณ์ จากพ่อแม่หรือผู้ปกครองพยายามที่จะประกาศตัวว่าเป็นคนที่มีความเป็นผู้ใหญ่ซึ่งควรรับฟังความคิดเห็น

มันอยู่ในช่วงอายุหัวต่อหัวเลี้ยวหัวต่อที่โอกาสในการพัฒนาโรคจิตเภทเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับช่วงอายุก่อนหน้านี้

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระบวนการคิดในด้านอารมณ์ในการรับรู้

โรคนี้มีหลากหลายและลักษณะของการสำแดง ตามแหล่งต่าง ๆ 0.5% ถึง 1% ของผู้คนในโลกที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท.

โรคจิตเภทมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (ประเภทของความผิดปกติของความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า, โรคครอบงำ - บังคับ) ซึ่งซ้ำเติมหลักสูตรของโรคและทำให้ยากต่อการวินิจฉัย

โรคจิตเภทนั้นมีแนวโน้มที่จะประสบมากกว่า 40% โรคพิษสุราเรื้อรังและส่วนใหญ่พบว่ามันยากที่จะทำงานเพราะความคิดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของพวกเขา ดังนั้นหลายคนถึงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการให้อภัยอย่างต่อเนื่องไม่สามารถเข้าสู่สังคมและพยายามฆ่าตัวตายบ่อยครั้ง

อย่างไรก็ตาม มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ: ผู้ป่วยจิตเภทส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นอันตรายต่อสังคมและแม้แต่ผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคก็เป็นอันตรายต่อตัวเองมากกว่าสำหรับคนที่อยู่ใกล้พวกเขา

ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะได้รับการพัฒนาเร็วขึ้นเท่านั้น ส่งผลกระทบต่อชีวิตในอนาคตของเด็ก.

สาเหตุของการเกิด

การศึกษาเพื่อหาสาเหตุของโรคจิตเภทยังดำเนินอยู่และเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าสิ่งที่จำเป็นต้องมีก่อนส่งผลกระทบต่อการเกิดขึ้น แต่การสังเกตระยะยาวของผู้ป่วยและการศึกษา DNA ทำให้เราสามารถระบุสาเหตุได้หลายประการ:

1. คุณสมบัติทางพันธุกรรม ประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีญาติอยู่ในประวัติศาสตร์ที่มีความผิดปกติทางจิตนี้หรืออื่น ๆ หากญาติสนิทของเด็กมีอาการจิตเภทความน่าจะเป็นที่เธอจะส่งต่อให้เขาคือ 10%
2. สภาพสังคมที่ไม่พึงประสงค์และลักษณะเฉพาะของการศึกษา เด็กที่เติบโตในครอบครัวติดสุราและติดยามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตอย่างรุนแรง ความสำคัญอย่างยิ่งคือบรรยากาศที่เกิดขึ้นในครอบครัว สิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่ของความเป็นไปได้ในการพัฒนาโรคจิตเภทในเด็กคือครอบครัวที่พ่อแม่มีพิษถึงระดับใดระดับหนึ่ง

   หากผู้ปกครองทุบตีดูถูกหรือเพิกเฉยเด็กให้ใช้พวกเขาในรูปแบบทางอาญาพยายามที่จะควบคุมพวกเขามากเกินไปเรียกร้องการเชื่อฟังอย่างไม่มีเงื่อนไขจากพวกเขาแล้วครอบครัวดังกล่าวเป็นพิษมาก

3. ความวุ่นวายทางจิตใจที่แข็งแกร่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็กเหตุการณ์ต่าง ๆ อาจมาเป็นแรงกระแทกแม้เหตุการณ์ที่จะไม่เป็นบาดแผลสำหรับเด็กส่วนใหญ่ ตัวอย่าง: การตายของญาติ, เพื่อน, สัตว์เลี้ยง, การประสบอุบัติเหตุ, เหตุการณ์รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความอัปยศอดสูสาธารณะ, การข่มขืนหรือการกระทำอื่น ๆ ของลักษณะทางเพศ, การทุบตี
4. ติดยาเสพติดพิษสุราเรื้อรัง วัยรุ่นมีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลของคนรอบข้างและคนอื่น ๆ ที่ล้อมรอบเขาอย่างมากในขณะที่ผู้ปกครองไม่ค่อยเข้ามาในแวดวงความไว้วางใจนี้ หากเด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเขาอาจพัฒนาการติดเหล้าหรือติดยา ยาหลอนประสาทมักจะทำให้เกิดโรคจิตเภทโดยเฉพาะ
5. การละเมิดที่เกิดขึ้นในระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตร โรคติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบ, หัด, cytomegalovirus) ที่ถ่ายโอนในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติในสมองของเด็ก นอกจากนี้ความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นถ้าแม่กินยาที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากสัมผัสกับสารพิษรวมถึงยาเสพติดในช่วงตั้งครรภ์
6. ประเภทบุคลิกภาพ Schizoid เด็กที่มีการเน้นเสียงนี้ปิดตัวลงมีแนวโน้มที่จะปกป้องตนเองจากผู้อื่นพวกเขามักจะรายงานว่าพวกเขาไม่สนใจที่จะสื่อสารกับพวกเขา พวกเขายังพบว่ามันยากที่จะเข้าใจประสบการณ์ทางอารมณ์ของผู้อื่น แช่อยู่ในจินตนาการและงานอดิเรกพูดน้อย

ความเสี่ยงยังเป็นวัยรุ่นที่:

1. พวกเขาอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ ชาวเมืองต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ บ่อยกว่าคนในชนบท บางทีนี่อาจเป็นเพราะจังหวะชีวิตที่ตึงเครียดและตึงเครียดในเมือง
2. เป็นของเพศชาย โดยเฉลี่ยผู้ชายจะเป็นโรคจิตเภทเร็วกว่าผู้หญิงดังนั้นวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จึงเป็นเด็กผู้ชาย

   แต่ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีความเป็นไปได้เหมือนกันสามารถพัฒนาได้ในคนที่มีเพศสัมพันธ์ทั้งคู่และถ้าคุณเลือกกลุ่มคนที่อายุ 35 ปีขึ้นไปแบบสุ่มในหมู่พวกเขาจะมีจำนวนผู้ป่วยจิตเภททั้งสองเท่ากัน

3. เกิดในฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ผลิ นักวิจัยยังไม่พบคำอธิบายนี้

อย่างไรก็ตามแม้จะเป็นเรื่องบังเอิญในหลาย ๆ จุดก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าเด็กจะเป็นโรคจิตเภท

เกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่นในวิดีโอนี้:

แบบฟอร์มและขั้นตอน

รูปแบบของโรคจิตเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. หวาดระแวง ในรูปแบบของโรคนี้ภาพหลอนและอาการหลงผิดที่ครอบงำและอาการอื่น ๆ จะบรรเทาหรือขาด ผู้ป่วยมีอาการระคายเคืองมักแสดงอาการก้าวร้าวไม่ไว้วางใจ มันค่อนข้างหายากในวัยรุ่นเนื่องจากมักจะปรากฏในภายหลังในชีวิต
2. ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ภาพทางคลินิกมีพื้นฐานมาจากการเบี่ยงเบนทางจิต: การสลับของอาการมึนงงและความเร้าอารมณ์ โรคจิตเภทชนิดที่หายาก
3. ไม่เป็นระเบียบ ในพฤติกรรมของผู้ป่วยเหนือกว่าความโง่เขลาพฤติกรรมโดยเจตนาเด็ก แม้ว่าที่จริงแล้วแบบฟอร์มนี้จะไม่ธรรมดา แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาในวัยรุ่น
4. ไม่เสดงให้เห็นความแตกต่าง การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยมีลักษณะอาการสำคัญหลายประการที่สอดคล้องกับโรคจิตเภทในรูปแบบต่าง ๆ หรือในกรณีที่อาการไม่ชัดเจน
5. เหลือ รูปแบบที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการของข้อบกพร่องโรคจิตเภท: ความปรารถนาในการแยกความวุ่นวายในการคิดอารมณ์เย็น อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาโรคจิตเฉียบพลัน
6. ง่าย มักสังเกตในวัยรุ่น ผู้ป่วยไม่แยแส, ปวกเปียก, แสดงความเย็นอารมณ์, ออก, ขี้อาย, เด็กอมมือ, ไม่ก่อผลในการศึกษาของพวกเขา

   ในบางกรณีอาการของโรคจิตเภทง่าย ๆ จะถูกเพิกเฉยเป็นเวลานาน: ญาติของผู้ป่วยคิดว่าเขาขี้เกียจหรือเขียนมันออกมาเป็นคุณลักษณะของช่วงวัยรุ่น

บน คุณสมบัติของการไหล โรคจิตเภทแบ่งออกเป็น:

• อย่างต่อเนื่อง
• เสื้อขนสัตว์;
• การเกิดซ้ำ;
• อืด

ขั้นตอนของโรคจิตเภท:

1. ขั้นตอนแรก ในระยะนี้อาการแรกของโรคจิตเภทจะปรากฏขึ้นลักษณะของคน ๆ หนึ่งจะค่อยๆเปลี่ยนไป เขาเริ่มที่จะเห็นโลกที่แตกต่าง: ในโทนที่วิตกกังวลหรือสวยงามมากเกินไป ในช่วงเวลานี้เขาอาจรู้สึกราวกับว่ามีการเปิดเผยความจริงกับเขา หากขั้นตอนแรกของผู้ป่วยผ่านไปอย่างรวดเร็วและสดใสนี่เป็นอาการที่น่าพอใจ
2. ขั้นตอนที่สอง ผู้ป่วยปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของเขาและโลกที่ไม่จริงของเขาอยู่ร่วมกับโลกแห่งความจริง วัยรุ่นอาจเริ่มมองเห็นความเป็นคู่ในทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเขาเช่นเขาอาจมองว่าเพื่อนของเขาเป็นนางฟ้าหรือมนุษย์ต่างดาวและเป็นคนธรรมดาที่เขารู้จักดีในเวลาเดียวกัน
3. ขั้นตอนที่สาม ในขั้นตอนนี้มีการย่อยสลาย มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่สำคัญในด้านความฉลาดทางอารมณ์และความคิดความคิดของผู้ป่วยจะกลายเป็นแบบแผนมากขึ้น

   ขั้นตอนที่สามของโรคจิตเภทเป็นที่น่ารังเกียจที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรค ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงในมันสามารถเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หรือไม่เกิดขึ้นเลย

   ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการรักษาทัศนคติต่อผู้ป่วยรูปแบบของโรคลักษณะส่วนบุคคลและอื่น ๆ อีกมากมาย

โรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่นแตกต่างจากออทิซึมอย่างไร ค้นหาจากวิดีโอ:

สัญญาณแรก

โรคจิตเภทแสดงให้เห็นอย่างไรในวัยรุ่น? อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในบุคลิกภาพ วัยรุ่นที่เป็นมิตรสามารถกลายเป็นคนก้าวร้าวหงุดหงิดหมดความสนใจในการเรียนรู้และทุกสิ่งที่เขารัก
2. ทำลายการสื่อสารกับเพื่อน และสำหรับวัยรุ่นที่มีสุขภาพแข็งแรงนี่เป็นเรื่องปกติ แต่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางจิต (และนี่ไม่ได้เป็นโรคจิตเภทเสมอไป) ก่อนหน้านี้เด็กที่เป็นมิตรอาจถูกถอนออกสูญเสียเพื่อนทั้งหมดของเขาและไม่เต็มใจที่จะหาคนใหม่ ๆ
3. ขาดความคิดริเริ่มไม่แยแส ก่อนหน้านี้วัยรุ่นที่ทำงานหนักสามารถเริ่มนอนลงบนโซฟาได้หลายชั่วโมง
4. เปลี่ยนความสนใจ อาจมีงานอดิเรกใหม่บางครั้งผิดปกติผิดปกติเริ่มต้นด้วยความสนใจ (บางครั้งมากเกินไปคลั่ง) ในคำทำนายดวงชะตาทฤษฎีต่อต้านวิทยาศาสตร์และสิ้นสุดลงด้วยความสนใจในหนังสือเกี่ยวกับปรัชญาความรักในการเก็บรวบรวมและการสะสม
5. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เป็นเวลานานทั้งใจหดหู่หรือวิญญาณสูงยังคงมีอยู่ นอกจากนี้เด็กอาจมีอารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลันบางครั้งก็ไม่มีเหตุผล

สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทวัยรุ่นภาพหลอนและอาการหลงผิดปกติ พวกเขามักจะเกิดขึ้นในภายหลังในขณะที่โรคดำเนินไปหรือไม่ปรากฏเลย: ทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคจิตเภท

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการเหล่านี้บางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับในวัยรุ่นที่มีความบกพร่องทางจิตอื่น ๆ (โรค bipolar, ซึมเศร้า)

อาการ

อาการหลักของโรค:

• เพ้อ;
• การพูดและการคิดที่ผิดพลาด
• ภาพหลอนของหู
• ความรักที่ว่างเปล่าปรัชญาแบบแผนความรู้
• ความเย็นชาทางอารมณ์ความเฉยเมยต่อปัญหาของคนแม้กระทั่งคนใกล้ชิด
• ความฝืดในการเคลื่อนไหว
• ใบหน้าที่แข็งทื่อและไร้อารมณ์ที่ดูเหมือนหน้ากาก
• การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในพฤติกรรม;
• การเสื่อมประสิทธิภาพ;
• ความรุนแรง, ความหงุดหงิด, ความก้าวร้าว;
• สงสัย;
• อารมณ์แปรปรวน;
• คำพูดมากมายในภาษาพูด;
• ความปรารถนาที่จะอยู่ห่างจากผู้คน
• ขาดความตั้งใจ

วัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภท ติดแอลกอฮอล์. พวกเขาหยุดดูแลตัวเองปฏิเสธที่จะกินหรือในทางตรงกันข้ามกินอย่างตะกละตะกลามและมาก

ความปรารถนาที่จะถูกล้อมรอบไปด้วยผู้คนสามารถกลายเป็นเด่นชัดมาก: วัยรุ่นล็อคตัวเองในห้องและไม่ทิ้งไว้นานหลายวันปฏิเสธที่จะออกจากอพาร์ตเมนต์ ถ้าวัยรุ่นอยู่ด้วยตัวเองเขาจะไม่ทิ้งถิ่นที่อยู่ของเขาหรือออกไปเพื่อความต้องการเร่งด่วนเท่านั้น

ภาพหลอนของการได้ยินมีอิทธิพลเหนือกว่าในผู้ป่วยโรคจิตเภท (ผู้ป่วยได้ยินเสียงที่สามารถกล่าวโทษเขา, สั่ง, ขายหน้า, ยกย่อง) แต่ลักษณะของภาพ, สัมผัส, ดมกลิ่นเป็นไปได้

ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างเด็กหญิงและเด็กชายสำหรับโรคจิตเภทยกเว้นความจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะพัฒนาในภายหลัง การพยากรณ์โรคเป็นที่นิยมมากขึ้น.

โรคจิตเภทต่อเนื่องที่ร้ายกาจมักจะพัฒนาในเด็กผู้ชายและสัญญาณแรกของโรคมักจะพบบ่อยในวัยรุ่นตอนต้น (ต่ำกว่า 16)

การวินิจฉัย

วิธีการหลักของการวินิจฉัยโรคจิตเภท:

1. การสนทนา จิตแพทย์กำลังพูดคุยกับวัยรุ่นถามเขาเกี่ยวกับงานอดิเรกของเขาเกี่ยวกับทัศนคติที่มีต่อผู้คนรอบตัวเขาเกี่ยวกับสถานการณ์ในโรงเรียน นอกจากนี้เขายังสื่อสารกับญาติสนิทของวัยรุ่นบางครั้งกับเพื่อนครูและบนพื้นฐานนี้ทำให้ภาพของโรคโดยประมาณ
2. ตรวจสอบผู้ป่วย ในระหว่างการสนทนาผู้เชี่ยวชาญบันทึกลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของโรคจิตเภทการเคลื่อนไหวการแสดงออกทางสีหน้าการคิด
3. ทำการทดสอบพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาตรวจสอบความสามารถทางปัญญาของวัยรุ่น

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจอื่น ๆ เพื่อแยกโรคทางร่างกายซึ่งสามารถสังเกตได้ อาการคล้ายกับโรคจิตเภท (โรคลมชัก, เอชไอวี, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การหยุดชะงักของฮอร์โมน, ความเสียหายของสมองบาดแผล, ซิฟิลิส)

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับจิตแพทย์ที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคจิตเภทและโรคทางจิตอื่น ๆ : โรคสองขั้ว, โรคจิตเภท, โรคเส้นเขตแดน, โรคซึมเศร้าที่สำคัญ

วิธีการรักษา

การรักษาหลักสำหรับโรคจิตเภทคือ:

1. การบำบัดด้วยยา ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นยาที่เลือกแยกกันและในกระบวนการรักษารายการนี้อาจแตกต่างกันไป ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มต่อไปนี้: โรคทางจิตเวชผิดปกติ (Asenapine, Clozapine), benzondiazepines (Nitrazepam, Diazepam), อารมณ์คงตัว (การเตรียมลิเธียม, carbamazepine, Topiramate)
2. จิตบำบัด ช่วยให้คุณสามารถบรรเทาอาการบางอย่างปรับปรุงอารมณ์ความรู้สึกและทรงกลม volitional ลดระดับความเครียด นักบำบัดจะช่วยให้วัยรุ่นคุ้นเคยกับแนวคิดที่ว่าเขาป่วย
3. การฟื้นฟูสังคม มีสถาบันพิเศษที่จะช่วยให้วัยรุ่นปรับตัวเข้ากับสังคมได้ หากโรคนี้ปรากฏในระดับปานกลางและตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลได้ดีวัยรุ่นจะกลับไปที่สถาบันการศึกษาตามปกติ ความสามารถที่จะอยู่ในหมู่คนมีผลในเชิงบวกต่อสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วยช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคป้องกันออทิสติก

มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทด้วยความระมัดระวังความเมตตาและความเข้าใจเพื่อให้เขารู้สึกปลอดภัย

ภาพ

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: รูปแบบและหลักสูตรของโรค, บุคลิกภาพของวัยรุ่น, ความสนใจของเขาในโลกแห่งความเป็นจริง, ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา, การมีหรือไม่มีการสนับสนุนจากเพื่อนสนิท ชายหนุ่มมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่าผู้หญิง.

ผู้ปกครองและเพื่อนของวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทควรละทิ้งแบบแผนเกี่ยวกับโรคนี้เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงและพยายามรักษาเขาให้มากที่สุด

การปรึกษาแพทย์ของผู้ป่วยนั้นมีประโยชน์: เขาจะบอกวิธีที่ดีที่สุดในการโต้ตอบกับเขา ทัศนคติที่อบอุ่นและห่วงใยของคนที่รัก มีบทบาทสำคัญในกระบวนการรักษาและในบางครั้งช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค

ดูวิดีโอ: ผพชตโรคจตเภท Schizophrenia (พฤศจิกายน 2024).